+
Новичок
+0.90
Рейтинг
0.00
Сила
avatar

«Самое лучшее утро»

В субботу вы можете позволить себе хорошо выспаться, а вот в воскресенье проснитесь по раньше и начните борьбу одновременно за четыре лотереи!

Каждое воскресное утро на телеканале НТВ ровно в восемь двадцать будет идти трансляция шоу, оно станет еще более интересным и увлекательным, но самое главное то, что оно принесет большую выгоду участникам.

В первую очередь, это удобно, ведь вы имеете возможность взять одновременно участие во многих популярных лотереях. Кроме этого, у вас автоматически появляется шанс выиграть больше призов одновременно. И кроме этого, вероятность того, что именно вы будете победителем намного выше.

Ведущими передачи будут уже привычные ведущие «Жилищной лотереи» и «Русского лото плюс», выигрыши которых отлично дополняют друг друга.  Это ведь так чудесно – смотря одну передачу, выиграть к примеру и машину и квартиру одновременно! Ведь новый формат известного телевизионного шоу дает именно такой шанс. Несмотря на это, первый выпуск шоу «Счастливое утро» будет особенным. Во время премьеры шоу участников ожидают миллионы рублей, десять загородных домов и десять квартир.

Травматические внутричерепные кровоизлияния. Микроинсульт: первые признаки, симптомы

Блог им. nkrip: Травматические внутричерепные кровоизлияния. Микроинсульт: первые признаки, симптомы

Внутричерепные гематомы обычно возникают при переломах и трещинах костей черепа.
Определяющим клиническую картину расстройством является синдром повышения внутричерепного давления, зависящий от компрессии головного мозга излившейся кровью.

Читайте также: https://netmigraine.com/mikroinsult-pervye-priznaki-simptomy/

Для возникновения синдрома сдавления головного мозга имеет значение не только количество излившейся крови: не меньшую роль играют и возникающие при этом реактивные явления в виде отека и набухания мозга. Несомненное значение имеет и фактор времени — темп нарастания геморрагии, что в свою очередь зависит от источника кровотечения (артерия, вена) и от локализации кровоизлияния. Медленнее развиваются субдуральные и эпидуральные кровоизлияния, быстро — субарахноидальные и особенно паренхиматозные.
Внутричерепные кровоизлияния при закрытой травме головного мозга делятся по локализации на эпидуральные, субдуральные, субарахноидальные и внутримозговые (паренхиматозные), а также внутрижелудочковые.

Эпидуральные кровоизлияния. Обычным источником эпидуральных кроноизлияний являются вены наружной поверхности твердой мозговой оболочки, синусы и ветви средней. мозговой артерии. Изливающаяся кровь постепенно отслаивает твердую мозговую оболочку от костей че репа, одновременно вызывая разрыв вен эпидурального пространства; последнее создает новый источник кровотечения и увеличивает гематому.

Симптомы. О возникновении эпидурального кровотечения говорит постепенно развивающийся синдром повышения внутричерепного давления, выражающийся в нарастающем оглушении сознания, брадикардии, учащении или дизритмии дыхания, рвоте, иногда застойных сосках.
Эпидуральная гематома, развиваясь сравнительно медленно, обычно часами, начинает лишь позднее вызывать давление мозга, в результате чего больной снова впадает в бессознательное состояние. Наличие такого рода течения («светлый промежуток») весьма типично для эпидуральной гематомы (в частности, при разрыве ветвей средней оболочечной артерии) и по существу решает диагноз, особенно при прогрессирующем развитии компрессии мозга и гемиплегии.

Разрывы внутричерепных сосудов при закрытой травме без повреждения костей у здоровых и молодых людей наблюдаются редко (они более часты у лиц пожилых или с предсуществовавшими изменениями сосудов — артериосклерозом, сифилитическим эндартериитом и др.). В большинстве случаев причиной повреждения сосудов являются переломы и трещины костей черепа. Повреждение мягких тканей головы (например, гематома) может быть значительным или даже отсутствовать, а степень повреждения кости — различной: повреждение одной наружной пластинки, одной внутренней (lamina vitreae) без повреждения наружной и сквозное повреждение — трещина, перелом кости. При любой, даже кажущейся нетяжелой травме головы необходимо провести рентгенологическое исследование. Однако не всегда удается при этом установить, например, мелкооскольчатые отломы стекловидной пластинки, которые могут иногда определять развитие опасных для жизни внутричерепных кровоизлияний, возникающих в результате прямого ранения осколками сосудов. Рентгенологическое исследование не всегда возможно и допустимо в остром периоде, ибо оно связано с небезопасной добавочной травматизацией пострадавшего.

При эпидуральном кровоизлиянии показано оперативное вмешательство. Задачей операции является удаление гематомы и перевязка сосудов, если они продолжают кровоточить. Исходы при своевременном оперативном вмешательстве могут быть благоприятными, восстановление функций — удовлетворительным.

Субдуральные кровоизлияния. Субдуральные кровоизлияния возникают в результате разрыва или отрыва мозговых вен, впадающих в синусы в месте вырождения их за пределы паутинной оболочки. В результате образуются пластинчатого вида гематомы, расположенные над паутинной и под внутренним листком твердой мозговой оболочки. Кровь в таких гематомах не свертывается. Вследствие осмотического насасывания жидкости в полость гематомы образуется киста (так называемая гигрома), создающая в связи с прогрессирующим течением клиническую картину опухоли головного мозга с синдромом повышения внутричерепного давления и соответствующими локализации гематомы очаговыми и оболо е иными симптомами. Лечение в таких случаях применяется оперативное, как при опухоли головного мозга.
Субарахноидальные кровоизлияния. Симптомы. Субарахноидальные кровоизлияния возникают внезапно при разрыве сосудов мягкой мозговой оболочки. что обычно сопровождается потерей сознания. В тех случаях, когда потеря сознания не насту.пает, больные ощущают жестокую, неожиданно возникающую, «кинжальную» головную боль, появляется рвота. Менингеальный синдром, ведущий в клинической картине, развивается не сразу, а на 2 — 3-й день после травмы, равно как и некоторое повышение температуры. В спинномозговой жидкости обнаруживается примесь крови, позднее — плеоцитоз и ксантохромия (диагностическая люмбальная пункция производится обязательно, дальнейшие функции-лишь по показаниям, например, при нарастании гипертензии).

Нарастание симптомов повышения внутричерепного давления, создающегося за счет кровоизлияния и реактивного асептического менингита (прогрессирующее угнетение сознания, рвота, брадикардия, иногда застойные соски зрительных нервов) является неблагоприятным признаком.

Течение благоприятное в тех случаях, когда удается приостановить кровотечение, которое может быть и повторным. Последствием являются упорные головные боли и арахноидит — спаечный или кистозный процесс в оболочках.
Лечение применяется консервативное. Кровопускания рекомендуются лишь при повышенном артериальном давлении. Показаны кровосвертывающие средства: 10% раствор хлористого кальция внутрь по 3 — 5 столовых ложек в сутки; внутримышечное введение 25 — 30 мл кровяной плазмы нулевой группы (однократно или повторно, через день, 2 — 3 раза) или крови самого больного, взятой из вены; желатина, витамин К. Из-за возможности осложнения инфекцией (гнойный менингит) профилактически назначаются сульфаниламиды или пенициллин в обычной прописи.

Внутримозговые (паренхиматозные) кровоизлияния. Травматические кровоизлияния в вещество мозга возникают внезапно и развиваются по типу мозгового инсульта. Симптомы острого периода соответствуют описанным при мозговом инсульте. Паренхиматозные кровоизлияния в головной мозг при травме чаще происходят у пожилых людей при имеющихся уже изменениях сосудистых стенок (например, при артериосклерозе).

Редко наблюдается так называемая поздняя травматическая апоплексия мозга, когда кровоизлияние развивается спустя известный срок после травмы.

Лечение проводится такое же, как при геморрагическом инсульте.